Основным лечебным фактором курорта является Березовская минеральная вода слабой минерализации, холодная, кремнистая, гидрокарбонатно-кальциево-магниевая, выходящая на поверхность естественным путем.
| Формула воды «Березовская»: М 0,68-0,70__________НСО3 92_____________________________ Са 50 Мg 23 Nа + К 27 Н2SiО3=50 мг/дм3 С орг.=8,8 мг/дм3
|
Слабоминерализованные лечебные минеральные воды оказывают более сложное действие, чем воды с большой минерализацией, потому
что, чем слабее раствор, тем большее количество солей распадается на ионы, которые и оказывают активное воздействие на организм.
Эти воды значительно дольше задерживаются в желудке, чем воды средней и высокой минерализации, всасываются почти полностью в тонкой кишке, не требуют дополнительных затрат энергии или времени для распада минеральной воды на ионы, получая их уже готовыми для процесса всасывания.
Свойства микроэлементов, входящих в состав минеральной воды, определяют механизм ее лечебного действия:
Гидрокарбонатный анион (НСО3) - в составе минеральной воды влияет:
- на углеводный и белковый обмен;
- оказывает противовоспалительное действие;
- способствует нормализации желчеобразовательной и желчевыделительной функции билиарной системы;
- обладает кислотонейтрализующим действием в желудке, ощелачивающим эффектом в двенадцатиперстной кишке;
- улучшает усвоение микро-макро элементов;
- повышает интенсивность окислительно-восстановительных процессов;
- усиливает диурез (способствует выведению шлаков).
Ионы натрия (Nа+)
- участвуют в регуляции водно-солевого обмена;
- стимулируют функцию желчных протоков и желчного пузыря;
- влияют на гепатобилиарную систему и секреторную функцию желез пищеварительного тракта и усиливают перистальтику кишечника.
Ионы калия (К+)
- принимают участие в синтезе углеводов в печени и депонируются в ней;
- усиливают тонус и двигательную функцию гладкой мускулатуры органов пищеварения – желудка, кишечника, желчного пузыря;
- регулируют секрецию соляной кислоты в желудке и кислотно-щелочное равновесие крови;
- принимают участие в передаче нервных импульсов;
- активизируют мышечную работу сердца и работу ряда ферментов;
- благоприятно влияют на работу кожи и почек.
Соли натрия и калия в составе минеральных вод способствуют регуляции водно-солевого обмена, стимулируют желчеобразовательную и особенно желчевыделительную функцию печени и желчного пузыря, а также секреторную функцию пищеварительных желез, усиливают перистальтику кишок.
Ионы кальция (Са 2+) в минеральной воде оказывают:
- антисептическое и вяжущее действие;
- способны активизировать ряд ферментов;
- лучшают липидный обмен, усиливая выработку печеночных фосфолипидов;
- понижают проницаемость клеточных мембран (особенно гепатоцитов);
- усиливают выделительную функцию почек, стимулируют диурез;
- обладают выраженными антиспастическими свойствами.
Минеральные воды, содержащие кальций в концентрации от 50 мг-экв обладают противовоспалительным, обезвоживающим и противоотечным действием. Такой тип вод показан больным с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, для профилактики остеопороза, а также лицам склонным к аллергическим реакциям.
Ионы магния (Мд2+) поступая в организм с минеральной водой оказывают:
- желчегонное действие;
- слабительное действие.
- спазмолитическое действие и болеутоляющее действие;
- активизируют ферменты поджелудочной железы;
- способствуют снижению уровня холестерина в желчи и крови.
Органические вещества (гумины, битумы, содержащие углерод)
- стимулируют рост клеток желудка, печени;
- способствуют быстрейшему заживлению эрозий, участков повреждения:
- оказывают диуретическое действие;
- повышают выведение из организма с мочой продуктов азотистого обмена;
- стимулируют и усиливают желчеобразование, способствуют профилактике желче-каменной болезни;
- стимулируют секреторную функцию желудка и повышают кислотность желудочного сока.
Эти вещества чувствительны к внешним факторам (свету, температуре, давлению) и нестойки, но именно они способствуют тому, что ток жидкости в лоханках почек и мочеточниках усиливается и ускоряется, приводит к вымыванию из мочевыводящих путей мелких конкрементов, почечного песка, кристаллов солей и продуктов воспаления (лейкоциты, гной, слизь).
За счет выше перечисленного минеральная вода Березовская имеет выраженный эффект:
- мочегонный;
- желчегонный;
- слабительный;
- промывающий.
Эти эффекты обусловливают медицинские показания для лечения минеральными водами:
- заболевания органов пищеварения;
- заболевания мочевыделительной системы;
- заболевания обмена веществ и эндокринной системы.
Также, учитывая особенности влияния ионного состава лечебной природной минеральной воды на организм, для лечения на курорте показаны:
- пациенты с заболеваниями опорно-двигательного аппарата;
- периферической нервной системы;
- периферической сосудистой системы;
- заболеваниями системы кровообращения;
- заболеваниями органов малого таза с нарушением репродуктивной функции у женщин;
- состояния после ожогов;
- с онкологическими заболеваниями.
Методика и техника приема минеральной воды:
На курорте питьевое лечение минеральными водами проводится непосредственно у источника, что определяет ее высокую общетерапевтическую эффективность. Рекомендуется пить минеральную воду непосредственно у бювета, прогуливаясь, что способствует лучшему всасыванию минеральной воды.
Бювет расположен в нижнем парке, на расстоянии 400-450 м от корпуса столовой. Однако при обострении заболевания и ослабленным больным прием воды у источника противопоказан и минеральная вода доставляется в спальные корпуса.
Частота приема и дозировка минеральной воды:
Обычно минеральную воду принимают 3 раза в день. В некоторых случаях, например при выраженной изжоге, почечной патологии, заболеваниях гепатобилиарной системы, воду назначают до 6 раз в день.
При наклонности к послаблению стула утренний прием минеральной воды, особенно в начале курса лечения, не рекомендуется. При нарушении кровообращения (у больных с отеками, одышкой) частота приема уменьшается до 2 или 1 раза в сутки.
Методика и техника:
При определении дозировки всегда следует помнить об индивидуальной переносимости, повышенной чувствительности отдельных больных, прежде всего с патологией печени и язвенной болезнью, также учитывать функциональное состояние других органов и систем (особенно почек и с-с-с).
Разовая доза слабоминерализованной минеральной воды определяется из расчета 3-3,3 мл та 1 кг массы тела, для Березовской минеральной воды оптимально рассчитана разовая доза 4-4,5 мл на 1 кг массы тела больного. В ряде случаев количество минеральной воды на прием может быть увеличено (например, при заболеваниях желчных путей, мочекислых диатезах, МКБ, пиелонефрите от 8-10 тмл/кг до 10-12 мл/кг) или уменьшено при сопутствующих заболеваниях печени, нарушениях эвакуаторной функции желудка, обострениях хронического панкреатита, особенно сопровождающегося поносами и болью, а также при сопутствующих энтероколитах с наклонностью к послаблению. При нарушении водно-солевого обмена дозировка воды на прием уменьшается до 100 мл.
Температура минеральной воды:
Теплая минеральная вода (38-42°С) оказывает болеутоляющее, спазмолитическое действие, улучшает моторно-эвакуаторную функцию желудка, нормализует тонус гастродуоденальной системы, способствует снижению секреторной функции желудка, ее назначают при язвенной болезни, хроническом гастрите с повышенной секреторной функцией, хроническом гепатите, холецистите, ЖКБ, хроническом колите, сопровождающемся поносами, заболеваниями дыхательных путей.
При хроническом гастрите с пониженной секреторной функцией, атонических запорах и для усиления диуреза, усиления перистальтики назначаются минеральные воды более низкой температуры (20-30°С).
Характер (темп) приема:
Прием минеральной воды в медленном темпе, небольшими глотками усиливает «ротовую» (рефлекторную) фазу действия воды и используется при лечении гастритов с секреторной недостаточностью, а быстрый темп крупными глотками применяется для усиления тормозного эффекта для лечения больных с гастритами с повышенной секреторной функцией.
Время приема:
Решающее значение имеет время приема минеральной воды по отношению к времени приема пищи.
При пониженной секреторной функции желудка рекомендовано пить воду за 15-20-30 мин. до еды (пилорический эффект), а при повышенной секреторной функции и кислотности за 1 – 1,5 часа до или после еды. (т.к. в это время проявляется ее дуоденальное – тормозное действие на секреторную функцию), при нормальной секреторной функции – за 40-45 минут до еды.
В ряде случаев, при заболеваниях желчных путей, минеральную воду рекомендовано принимать дважды - за 1,5 часа и за 30 минут до еды с целью усиления пузырного рефлекса, более полного опорожнения желчного пузыря и поступления желчи в кишечник. При заболеваниях почек за 1 час до и после еды, для достижения эффекта более плавного поступления жидкости в организм больного и минимизации эффекта нагрузки больного органа.
Особенности внутреннего применения минеральной воды
При лечении детей:
Назначаемая врачом разовая доза минеральной воды зависит от особенностей организма и характера заболевания. Разовая доза минеральной воды для детей 6-8 лет составляет 80-100 гр, 9-12 лет – 120-150 гр, 13 лет и старше 150 – 200 гр. Дневная доза минеральной воды должна быть не более 0,5 л.
Если ребенок плохо переносит минеральную воду, ее назначают малыми порциями, пока организм не привыкнет. При наклонности к поносу минеральную воду назначают из расчета 3 мл на 1 кг массы тела, но не более 100 мл горячей воды на прием. При значительной атонии желудка и нарушении эвакуаторной функции разовую дозу уменьшают до 50 мл. Детям с заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать воду при условии хорошей переносимости, из расчета от 5-8 мл на 1 кг веса.
Методики приема минеральной воды:
При хронических гастритах и язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки с повышенной секреторной функцией желудка:
- Минеральная вода за 1-1,5 часа до еды в количестве 100-200 мл в теплом виде (35-40°) три раза в день.
- При обострении язвенной болезни минеральная вода назначается в меньших дозах (до ¼ стакана) и даже временно отменяется.
- При сильных изжогах прием минеральной воды назначается в небольшом объеме через 30-40 минут после еды.
При язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки с пониженной секреторной функцией желудка:
- Минеральная вода назначается за 20-30 минут до приема пищи, пить медленно.
- При осложнении течения язвенной болезни хроническим воспалительным заболеванием печени, желчного пузыря или желчных путей, минеральную воду назначают в теплом виде (35-38°С) за 1,5-2 часа до приема пищи, независимо от состояния кислотности желудочного содержимого.
При хронических гастритах с пониженной кислотностью в стадии компенсации:
Минеральную воду назначают в холодном виде, кроме тех случаев, когда при этом заболевании отмечались болевые синдромы, применяется минеральная вода подогретая до 25-30°С за 15-30 минут до еды, так как пребывание минеральной воды в желудке с низкой температурой при гастрите с пониженной кислотностью или с отсутствием свободной соляной кислоты в желудочном соке вызывает растворение и вымывание слизи и снижает воспалительный процесс.
При хронических гастритах с нормальной кислотностью желудочного сока:
Минеральную воду принимают за 45 минут до еды в теплом виде.
При хронических заболеваниях кишечника (энтериты, энтероколиты):
- В случаях, сопровождающихся поносами, минеральную воду применяют нагретой до 36-39°С для снижения моторики, по 50-100 мл два-три раза в день за 30-45 минут до еды. Пить воду рекомендуется медленно, маленькими глотками, а дозу – объем выпиваемой за один раз воды - в процессе лечения увеличивают. При обострениях, с появлением болей прием минеральной воды временно прекращают.
- При спастических запорах, а также запорах на почве энтероколита минеральную воду назначают в более теплом виде (40-50°С) по 100-200 мл три раза в день для ослабления избыточного раздражения моторной функции кишечника.
- При атонических запорах и запорах минеральную воду применяют в холодном виде (18-20°С) для усиления перистальтики. Пьют ее очень быстро – «залпом». При упорных запорах минеральная вода назначается на ночь или утром натощак по 200,0 мл как легкое слабительное.
При заболеваниях печени и желчевыводящих путей:
Минеральная вода назначается в теплом виде 35-40°С три раза в день за 45-60 минут до приема пищи. Если же заболевания печени и желчных путей сочетаются с язвенной болезнью желудка, 12-и перстной кишки и гастритами с повышенной и нормальной кислотностью желудочного сока, воду рекомендовано принимать также в теплом виде, но за 1,5-2 часа до еды 3 раза в день. В этих случаях воду надо пить быстро, большими глотками.
При заболеваниях печени и желудка с пониженной секрецией и кислотностью, но при наличии болей в желудке или в печени минеральную воду рекомендовано принимать в теплом виде за 15-30 минут до приема пищи 3 раза в день по 100-150-200 мл, но пить ее медленно малыми глотками. Если в области желудка или печени боли нет, то минеральную воду рекомендовано принимать комнатной температуры.
Для усиления желчеобразования и желчевыделения дозу минеральной воды доводят до 400-500 мл, но ее принимают в 2 приема с интервалом в 30-45 минут (т.к – 1-я порция стимулирует желчеобразование, а 2-я – желчевыделение).
При заболеваниях почек и мочевыводящих путей:
Когда необходимо усилить промывание мочевыводящих путей назначают прием воды 6 раз в день, 3 раза до еды по 200-250 мл, а 3 раза через 2,5 – 3 часа после еды. Больным МКБ при условии если конкремент не превышает диаметр мочеточников - рекомендованы водные нагрузки, т.е. дополнительный прием минеральной воды 2-3 раза в день по 500-800 мл на прием, только под контролем врача уролога. В эти дни больной должен выполнять подвижные упражнения, другие процедуры отменяются.
При подагре количество выпиваемой воды увеличивается до 2-х стаканов на прием. Время приема и t° воды определяются с учетом заболеваний желудочно–кишечного тракта.
При сахарном диабете воду назначают по 200 мл 3 раза в день до еды, в ряде случаев 6 раз в день, где во второй раз больной пьет воду через 30-40 минут после еды.
Внимание!
В любом случае методику приема лечебной минеральной воды для каждого конкретного пациента определяет лечащий врач, учитывающий особенности организма пациента и его заболевания!
Противопоказания:
Заболевания внутренних органов в стадии обострения