Заболевания Щитовидной железы
Заболевания ЩЖ у женщин по статистике встречаются в 10 - 17 раз чаще, чем у мужчин. Причиной тому считаются гормональные колебания, которые естественным образом протекают в женском организме. Это критические дни, беременность, менопауза. Также женский организм более подвержен стрессам и депрессиям - серьезным провокаторам болезней ЩЖ. Общими для мужчин и для женщин проблемами являются нехватка или переизбыток йода в рационе питания, большое содержание сои в продуктах, дефицит фтора в питьевой воде, а также влияние экологических факторов. Не стоит недооценивать и наследственность. 50-60% случаев патологии ЩЖ - наследственность, однако чаще передается из поколения в поколение не сама болезнь, а предрасположенность к заболеванию.
Щитовидная железа (ЩЖ) может иметь 5 основных проблем:
- Нехватка гормонов ЩЖ (Гипотиреоз)
- Избыток гормонов ЩЖ (Гипертиреоз или Тиреотоксикоз)
- Увеличение ЩЖ (Зоб) при пониженной функции железы,
при повышенной функции и
при нормальной выработке гормонов. - Воспаление ЩЖ
Факторами, влияющими на работу ЩЖ, принято считать:
- дефицит или переизбыток йода в организме,
- длительное пребывание на солнце,
- воздействие радиации,
- аутоиммунные процессы и как следствие выработка антител к клеткам ЩЖ,
- вирусные и бактериальные инфекции,
- врожденные патологии ЩЖ,
- новообразования доброкачественные и злокачественные.
Функции ЩЖ:
Щитовидная железа наряду с островками поджелудочной железы, надпочечниками, гипоталамусом и яичниками у женщин, относится к органам эндокринной системы. ЩЖ вырабатывает специальные йодсодержащие гормоны, которые крайне необходимы для жизни деятельности нашего организма. Эта железа имеет форму бабочки и располагается у основания передней поверхности шеи. Она хоть и маленького размера, но является одной из крупнейших желез эндокринной системы. Ее функция очень важна. ЩЖ активно участвует во многих процессах нашего организма, она:
- стимулирует пищеварение,
- регулирует температуру тела,
- корректирует работу иммунной системы,
- контролирует работу сердца,
- упорядочивает работу мозга,
- обеспечивает физическую активность,
- влияет на состояние кожи и волос.
Гормоны ЩЖ у женщин оказывают непосредственное влияние на:
- развитие женской груди,
- способность выносить и родить здорового ребенка.
ЩЖ выполняет функцию регулировщика, который координирует энергетические потоки в нашем организме.
Как это происходит?
Предельно просто, скорее примитивно, это можно представить таким образом: ЩЖ вырабатывает определенное количество гормонов, которые необходимы для стимуляции качественной работы многих органов и систем организма. Для выполнения своей функции она должна получить запрос из т.н. головного офиса - из центрального органа эндокринной системы, который находится в головном мозге. Руководство этого органа, Гипофиз и Гипоталамус, отвечает за связь эндокринной и нервной систем.
Итак, запрос для ЩЖ из центра получен, что же дальше?
ЩЖ вырабатывает соответствующую «запросу» порцию гормонов и по средствам транспортной системы кровеносных сосудов, благодаря постоянной циркуляции крови, незамедлительно передает их различным органам. Гормоны ЩЖ служат сигналом для увеличения выработки жизненной энергии в конкретных органах и системах, для стимуляции важнейших процессов в организме. В первую очередь:
- обмена веществ,
- работы сердца,
- терморегуляции,
- кровяного давления,
- перистальтики кишечника,
- секреции желудочного сока.
К сожалению, в работе этой хорошо организованной природой системе иногда появляются сбои. Запрос на выработку гормонов поступает, а с этим заданием ЩЖ не справляется или справляется с большим трудом. Ей приходится очень напрягаться, другими словами перетруждаться. Такие перегрузки в работе ЩЖ негативно сказываются на всем организме и на самой ЩЖ.
В работе ЩЖ случаются сбои двух основных видов:
Первый - затруднительная выработка гормонов (гипотиреоз).
Второй - переизбыток выработки гормонов (гипертиреоз или тиреотоксикоз).
Как эти отклонения сказываются на здоровье человека и как они могут проявляться?
Нехватка гармонов ЩЖ (Гипотиреоз)
Гипотиреоз - это замедление обмена веществ и как следствие развитие заболевания, которое может иметь такие проявления как:
- снижение жизненного тонуса, заторможенность,
- быстрая утомляемость и сонливость,
- неоправданное беспокойство и периодическая депрессивность,
- потеря интереса к сексу,
- забывчивость и повышенная зябкость,
- дискомфорт в ЖКТ, запоры,
- замедление пульса и сердечная недостаточность,
- повышение или понижение кровяного давления,
- низкий гемоглобин и желтоватый оттенок лица,
- необоснованное увеличение веса,
- боль в мышцах и суставах,
- снижение детородной функции и ранний климакс,
- иногда увеличение ЩЖ.
Некоторые из этих симптомов, в разной степени знакомы многим людям, считающим себя относительно здоровыми, но чрезмерно восприимчивыми. Такие проявления могут относиться и к другим заболеваниям, не связанным со ЩЖ.
Именно это обстоятельство часто затягивает поход человека к эндокринологу и заставляет больного заниматься не причиной, а следствием своего заболевания, что в свою очередь позволяет болезни прогрессировать и ощутимо усложняет ее лечение.
Если эти симптомы проявляются остро и являются следствием тяжелой формы гипотиреоза, не исключены и тяжелые осложнения. Это могут быть серьезные болезни сердца, бесплодие и даже кома.
Диагностика Гипотиреоза достаточно проста для профессионала.
Пациенту необходимо изложить врачу эндокринологу свои жалобы и сделать анализ крови. Определить функциональное состояние ЩЖ возможно по показателям гормонов ЩЖ и Гипофиза. Этот тест желательно повторить через три месяца и если необходимо сделать УЗИ ЩЖ.
При гипотиреозе сама железа может годами выглядеть совершенно здоровой, без увеличений в размерах, изменений структуры и появления узловых образований. Но даже такая картина не повод для самоуспокоения. Функциональные нарушения - дело серьезное и этим необходимо заниматься всерьез, т.к. патологии в структуре железы могут возникнуть со временем.
Лечение Гипотиреоза в современной медицине считается не сложным. Это заместительная терапия, компенсирующая организму нехватку гормонов. Такое лечение никак не влияет на привычный образ жизни человека, главное подобрать правильную дозировку. В каждом случае схема лечения строго индивидуальна!!!
.
Избыток гормонов ЩЖ (Гипертиреоз или Тиреотоксикоз)
Функциональное отклонение ЩЖ может заключаться не только в нехватке гормонов ЩЖ, но и в чрезмерной их выработке.
Гипертиреоз - это ускорение обмена веществ вследствие избыточного выделения гормонов ЩЖ. Такой диагноз чаще ставят женщинам молодым или средних лет женщинам с определенной наследственной предрасположенностью.
Этому заболеванию присущи такие симптомы как:
- повышенная эмоциональность и утомляемость,
- частая смена настроений,
- беспокойный сон,
- приливы и ощущение жара,
- учащенное сердцебиение, аритмия, одышка,
- потеря веса при хорошем аппетите,
- длительная субфебрильная температура,
- учащенный стул и мочеиспускание,
- дрожь рук, языка, порой отечность вокруг глаз,
- «пучеглазие»,
- .увеличение ЩЖ
Симптомы гипертиреоза также как и гипотиреоза могут проявляться в легкой форме, а могут носить острый характер и свидетельствовать о тяжелом заболевании ЩЖ. При этом сама железа может не иметь никаких визуальных и структурных отклонений, а может быть увеличена, иметь узловые образования и структурные изменения.
Диагностика Гипертиреоза также не имеет особых сложностей для хорошего эндокринолога. Симптоматика пациента, анализ крови на гормоны ЩЖ и гипофиза, при необходимости УЗИ ЩЖ дают объективную картину состояния больного.
Лечение Гипертиреоза предполагает длительный (до полутора лет) прием препаратов, блокирующих выработку гормонов ЩЖ. Эффективность этого лечения высока только в варианте незначительного увеличения щитовидной железы.
Иногда больным гипотиреозом врачи рекомендуют оперативное лечение, как более эффективное. Так бывает при значительных изменениях самой ЩЖ, при узловых образованиях значительных размеров.
Узловые образования ЩЖ:
Узловые образования ЩЖ - часто являются следствием длительного, многолетнего йодного дефицита в организме человека. Они могут прощупываться руками, обнаруживаться при ультразвуковом исследовании или радиоизотопном сканировании железы. Если узел более 1 см. в диаметре, иногда врач назначает пункцию на биопсию, чтобы получить анализ ткани ЩЖ. Как правило, это делается амбулаторно. Метод цветного доплеровского картирования позволяет специалисту изучить кровоток внутри ЩЖ и получить дополнительную информацию для более точного диагноза.
Увеличение ЩЖ (Зоб ЩЖ):
Увеличение ЩЖ - еще одна патология, требующая профессиональной медицинской помощи. Появление припухлости в надключичной области передней поверхности шеи должно настораживать человека любого возраста и пола, даже при отсутствии каких-либо серьезных жалоб на здоровье. Припухлость в проекции ЩЖ может возникать при любом функциональном состоянии железы и всегда требует лечения.
Увеличение ЩЖ, т.н. Зоб ЩЖ может быть на фоне гипотиреоза, гипертиреоза и на фоне нормального функционирования железы.
Узловой зоб - принято считать диагнозом предварительным, т.к. причиной его появления могут быть не только банальный коллоидный зоб, аутоиммунное воспаление, киста ЩЖ, но и злокачественная опухоль.
Узловые образования ЩЖ могут отличаться по плотности, объему, иногда по строению ткани и чаще не влияют на работу ЩЖ в целом и не сопровождаются какими-либо симптомами.
Лечение зоба ЩЖ, как и лечение других заболеваний ЩЖ всегда строго индивидуально! После постановки диагноза врач - эндокринолог, как правило, назначает повторные анализы для подтверждения диагноза и подбора метода лечения. Если доктор рекомендует хирургическое вмешательство для частичного, а возможно и полного, удаления ЩЖ или разрушения железы радиоактивным йодом, бояться такого радикального лечения не стоит. Во-первых - это может быть единственным правильным решением для спасения здоровья, а порой и жизни пациента, во-вторых - после операции может назначаться заместительная гормональная терапия, что никаким образом не ограничивает возможности человека и позволяет вести обычный образ жизни, конечно, здоровый образ жизни! без серьезных физических перегрузок, переутомлений, ночных дежурств и стрессовых ситуаций.
Справедливости ради, стоит заметить, что при использовании радиоактивного йода у некоторых больных возможны некоторые осложнения. Может начаться развитие гипотиреоза, т.е. недостаточности функции ЩЖ, требующей пожизненного заместительного лечения, т.е. постоянного приема гормональных препаратов. Но, как известно, с этим можно жить полноценной жизнью. Важно систематически периодически посещать своего врача, вовремя делать анализы и при необходимости корректировать лечение.
Воспаление ЩЖ (Тиреодит):
Тиреодит, как большинство заболеваний человеческого организма, имеет острую, подострую и хроническую формы.
Острый тиреодит - это острое воспаление ЩЖ.
Симптомы такого воспаления часто проявляются сильной болью и высокой температурой.
Диагностика проводится с помощью УЗИ, в некоторых случаях необходима биопсия на патогенные микроорганизмы.
Лечение предполагает использование антибиотиков. Операционное вмешательство необходимо при несвоевременном обращении к врачу или при неэффективном медикаментозном лечении.
Подострый тиреодит - это воспаление ЩЖ, которое возникает по неясным причинам или по причине вирусной инфекции. Так предполагают ученые.
Симптомы такого воспаления средней тяжести могут проявляться как: боль разной степени, усталость, легкая лихорадка.
Хронический тиреодит - это аутоиммунное заболевание при котором ЩЖ подвергается атакам со стороны иммунной системы организма в результате которых, здоровая ткань ЩЖ разрушается и заменяется соединительной тканью.
Симптомы хронического тиреодита могут возникать внезапно или проявляться постепенно и развиваться незаметно. Это очень усложняет своевременную диагностику и лечение. Заболевание носит хронический характер, имеет периодические рецидивы.
Профилактика заболеваний ЩЖ:
Профилактика любого заболевания любит своевременность и системность.
Заболевания ЩЖ чаще возникают и протекают на фоне дефицита йода в организме человека и хорошо поддаются профилактике. Самый простой и доступный способ - включить в свой рацион питания йодированную поваренную соль. Солить ею можно только готовые блюда. В процессе термической обработки йод испаряется. Достаточное содержание йода в пище необходимо ЩЖ для синтеза ее гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Третий гормон, вырабатываемый ЩЖ, называется кальцитонин. Этот гормон обеспечивает прочность костной ткани, насыщая ее кальцием и препятствуя разрушению костей.
Продуктами с повышенным содержанием йода считаются:
- морская капуста,
- морепродукты (рыба, кальмары, креветки),
- овощи (стручковая фасоль, репа, лук, болгарский перец),
- фрукты (киви, хурма, гранат),
- ягоды (черные сорта винограда, смородина, черноплодная рябина),
- грецкие орехи.
Стоит помнить, что негативное влияние на работу ЩЖ оказывает как недостаток йода в организме, так и переизбыток йода поступающего с пищей и медицинскими препаратами. Во всем нужна мера.
Заболевания ЩЖ более или менее тяжелой формы требуют своевременной диагностики и незамедлительного лечения, спокойного рационального отношения к процессу и взвешенных решений. В сложных ситуациях всегда очень важно взаимопонимание врача и пациента.
Лечение ЩЖ - дело тонкое, здесь необходим особый, деликатный подход со стороны доктора и полное понимание ситуации со стороны больного.
Нужна вера в то, что справиться с любой проблемой возможно при желании! желании быть здоровым, не терять интерес к жизни и при готовности взять на себя всю меру ответственности за свое здоровье, за качество своей жизни. Тогда и встретятся люди, которые смогут помочь, появится возможности оценить и принять эту помощь.
Курортное лечение ЩЖ:
Подробно о лечении заболеваний Щитовидной железы в курортных условиях
Вы можете узнать из Видео фильма Заболевания щитовидной железы.
В этом видео главный врач санатория Сердюк Александр Иванович рассказывает о том, какой категории больных показана вода Березовская, какие процедуры используются в лечении этого заболевания и какого эффекта следует ожидать от курортного лечения этого заболевания.